Infeksi apa yang harus dihindari pada kehamilan?

Seperti disebutkan di atas, menghindari makanan tertentu dapat membantu mencegah infeksi dengan bakteri Listeria, yang dapat menyebabkan masalah dengan kehamilan. Infeksi virus yang dapat menyebabkan masalah bagi ibu dan / atau janin termasuk rubella (campak Jerman), varicella (cacar air), HIV, hepatitis B, virus herpes simplex (HSV), cytomegalovirus (CMV), dan parvovirus B19. Seperti disebutkan sebelumnya, infeksi parasit Toxoplasma juga merupakan risiko bagi wanita hamil.
Infeksi virus rubella pada awal kehamilan dapat menyebabkan keguguran atau cacat lahir. Oleh karena itu, wanita usia subur diuji untuk kekebalan terhadap virus ini, dan mereka yang kurang antibodi terhadap virus rubella harus divaksinasi terhadap virus ini.
Cytomegalovirus (CMV) adalah infeksi virus umum yang biasanya tidak menyebabkan masalah atau gejala. Sekitar 1% -4% wanita hamil mengalami infeksi, dan mereka dengan infeksi aktif akan menyebarkannya ke bayi mereka di sekitar sepertiga dari kasus. Sebagian besar bayi yang lahir dengan infeksi cytomegalovirus tidak akan memiliki masalah, tetapi dalam kasus-kasus tertentu, beberapa dapat mengembangkan pendengaran, penglihatan, neurologis, dan masalah perkembangan dari waktu ke waktu. Dalam kasus yang jarang, gejala dapat dilihat saat lahir, termasuk persalinan prematur, ukuran kecil untuk usia kehamilan, penyakit kuning, pembesaran hati dan limpa, ruam, mikrosefali (kepala kecil), kejang, dan masalah makan. Tidak ada vaksin yang tersedia untuk mencegah infeksi cytomegalovirus.
Jika seorang wanita hamil memiliki infeksi herpes genital, adalah mungkin untuk menularkan virus ke bayi pada saat persalinan. Infeksi virus herpes simpleks (HSV) dapat memiliki banyak efek pada bayi baru lahir. Infeksi mungkin terbatas pada mata, kulit dan mulut. Ini dapat dilokalisasi ke sistem saraf pusat atau mungkin meluas. Obat antiviral diberikan kepada bayi yang baru lahir setelah melahirkan. Operasi caesar (C-section) direkomendasikan untuk sebagian besar wanita dengan wabah aktif infeksi HSV genital pada saat persalinan untuk mencegah penularan infeksi ke bayi.
Parvovirus B19 menyebabkan penyakit kelima, penyakit ringan umum pada masa kanak-kanak yang disebarkan oleh sekresi pernafasan atau darah. Wanita hamil yang sebelumnya tidak memiliki penyakit kelima harus menghindari kontak dengan orang-orang dengan kondisi ini karena parvovirus B-19 dapat menginfeksi janin. Sekitar 65% wanita hamil di Amerika Utara memiliki bukti infeksi sebelumnya dengan parvovirus B-19, sementara infeksi parvovirus B-19 akut terjadi pada hingga 2% wanita hamil pada periode endemik. Sekitar 30% wanita yang mengalami infeksi parvovirus B19 pada kehamilan akan menularkan infeksi ke plasenta ke janin. Meskipun tidak ada cacat lahir yang dilaporkan sebagai akibat penyakit kelima, infeksi dapat menyebabkan kematian janin. Untuk wanita yang mengidap parvovirus pada trimester pertama, tingkat kehilangan janin bisa mencapai 10%. Menghindari orang dengan penyakit kelima dapat sangat mengurangi kemungkinan terinfeksi.
Virus hepatitis B dan C dapat mempengaruhi bayi baru lahir, tetapi hepatitis B jauh lebih sering ditularkan dari wanita hamil ke bayinya. Hanya sekitar 4% janin yang terpapar hepatitis C pada ibu terinfeksi sementara persentase itu jauh lebih tinggi untuk mereka dengan Hepatitis B (90%).
Bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi virus hepatitis B diberikan antibodi hepatitis B dan vaksinasi hepatitis B saat lahir untuk perlindungan. Saat ini tidak ada cara efektif untuk mencegah penularan hepatitis C pada bayi baru lahir, dan obat-obatan yang digunakan untuk mengobati hepatitis C pada orang dewasa tidak dianjurkan untuk wanita hamil atau bayi.
Infeksi HIV juga dapat ditularkan dari ibu ke bayi. Kemungkinan terjadinya hal ini dapat sangat dikurangi dengan memperlakukan ibu dengan rejimen obat tertentu selama kehamilan.
Varicella, atau cacar air, infeksi dapat menyebabkan pneumonia atau bahkan kematian pada orang dewasa yang lebih tua dan pada wanita hamil. Vaksin varicella tersedia untuk wanita yang tidak kebal terhadap cacar air. Setelah menerima vaksin varicella, wanita harus menunggu 30 hari sebelum mencoba konsepsi.
Toksoplasma adalah parasit yang ditularkan melalui kotoran kucing dan daging mentah, terutama daging babi. Seperti halnya infeksi dengan virus rubella, toksoplasmosis dapat menyebabkan cacat lahir jika infeksi terjadi selama awal kehamilan. Wanita yang merencanakan kehamilan dapat mengurangi risiko tertular toksoplasmosis dengan menghindari daging mentah dan menghindari penanganan kotak kotoran kucing. Adalah mungkin untuk terkena toxoplasmosis dan memiliki kekebalan terhadap infeksi tanpa menyadarinya. Wanita dapat melakukan tes darah untuk menentukan apakah mereka memiliki kekebalan terhadap toksoplasmosis; jika tes positif untuk kekebalan toxoplasmosis, wanita tidak akan mengembangkan komplikasi toksoplasmosis selama kehamilan. Tidak ada vaksin yang tersedia untuk mencegah toksoplasmosis.
Virus Zika adalah Flavivirus yang ditularkan oleh gigitan nyamuk yang membawa virus. Penyakit yang terjadi dapat berlangsung selama beberapa hari hingga seminggu dan menyebabkan tanda dan gejala seperti konjungtivitis (mata merah), ruam, demam, dan nyeri sendi. Virus ini secara tradisional dilaporkan di Indonesia dan Afrika, tetapi terus menyebar melalui Amerika Utara dan Selatan termasuk Amerika Serikat. Infeksi virus telah dikaitkan dengan cacat lahir (terutama ukuran otak kecil dan kepala kecil, yang dikenal sebagai mikrosefali, juga sebagai kelainan mata tertentu yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan) pada bayi yang ibunya mengidap infeksi virus Zika selama kehamilan. Sementara transmisi yang ditularkan melalui nyamuk adalah rute penyebaran yang biasa, virus ini mungkin lebih jarang menyebar melalui hubungan seksual, melalui transfusi darah, atau dari ibu ke janin.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) mengelola situs web dengan informasi terkini tentang risiko tertular virus Zika di daerah-daerah tertentu di dunia. Wanita hamil harus menghindari perjalanan ke daerah di mana penularan virus Zika terjadi. Daftar terbaru dari area yang harus dihindari oleh wanita hamil dapat ditemukan di situs web CDC (http://wwwnc.cdc.gov/travel/notices). Juga, wanita hamil dengan pasangan pria yang tinggal di atau telah melakukan perjalanan ke area dengan infeksi Zika aktif harus menggunakan kondom saat berhubungan seks atau menjauhkan diri dari seks sampai kehamilan berakhir.